第109回 助産師国家試験 午前問20

解説

正解は2です。 Aさんは保育士で、サイトメガロウイルス（CMV）IgG抗体が陰性のため、妊娠中に初めて感染する可能性があります。 CMVは乳幼児の尿や唾液に多く含まれるため、乳幼児と接する職業では手洗いが最も大切な予防策です。 【選択肢別解説】 1：× ネコとの接触で注意するのはCMVではなく、トキソプラズマです。 ネコの糞に含まれる原虫が感染源になります。 2：○ 園児のおむつ交換の後は、尿に含まれるCMVが手に付着しています。 石けんと流水による手洗いで、自分の口や目への感染を防ぎます。 3：× 家庭菜園の土で注意するのもトキソプラズマです。 CMVは主に乳幼児の尿・唾液を介して感染します。 4：× 出産後の母乳哺育を禁止する必要はありません。 正期産児では母乳によるCMV感染が問題になることは少なく、母乳の利点のほうが大きいとされます。 【ポイント】 CMVにはワクチンも確立した治療もないため、妊婦への衛生指導（手洗い、食器や食べ物を子どもと共有しない、子どものよだれに注意する）が予防の中心です。