第107回 助産師国家試験 午前問44

A さん（39 歳、1 回経産婦）、妊娠経過は順調で無痛分娩をする予定だった。 妊娠 37 週 1 日、3 時間前から続く腹痛と性器出血を主訴に、午前 9 時に産婦人科を受診した。 意識は清明だが、痛みのため苦悶様の表情で、子宮は硬い。 バイタルサインは、体温 37.3 ℃、脈拍 69/分、整、血圧 114/72 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97 %（room air）。 内診所見は、未破水、子宮口 3 cm 開大、展退度 50 %、Station −1、児頭が触れた。 胎児心拍が消失しており胎児死亡と診断された。 このときの腹部超音波断層法写真（別冊No. 1）を別に示す。 このときの対応で正しいのはどれか。

1. 飲水を促す。
2. 抗菌薬の準備をする。
3. 分娩誘発の準備をする。
4. 硬膜外麻酔の準備をする。

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