第106回 助産師国家試験 午前問55
A さん（40 歳、1 回経産婦）は妊娠 35 週 4 日、2 時間ほど持続する下腹部痛が治まらないため、救急外来を受診した。
来院時、A さんは子宮全体に痛みを訴えており苦悶様の表情で、子宮は硬い。
血性の帯下がみられている。
A さんの意識は清明で、バイタルサインは、体温 37.3 ℃、呼吸数 16/分、脈拍 72/分、整、血圧 158/96 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉95 %（room air）である。
胎児心拍数陣痛図（別冊No. 4）を別に示す。
診断のために最初に行われる検査はどれか。
正答3
解説
正解は3。
「超音波検査」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1の「尿検査」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
2の「血液検査」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
3は、設問で問われた正答の条件に合う。
4の「胸部エックス線検査」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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