第104回 助産師国家試験 午後問101
A さん(32 歳、初産婦)。 妊娠36週0日、胎児機能不全のため緊急帝王切開を受け、男児を出産した。 児は出生時、自発呼吸・体動を認めず、生後 30 秒で心拍数が 30/分のためバッグ・マスク換気を開始し、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉モニターを装着した。 その後のモニター値と児の状態を以下に示す。 生後時間 心拍数 SpO2 呼吸 児の状態 1分 40/分 50 % なし 体動なし 1分30秒 100/分 60 % あえぎ呼吸 四肢はだらんとしている 2分 120/分 80 % あえぎ呼吸 四肢はだらんとしている 2分30秒 140/分 95 % 自発呼吸あり 弱く啼泣、筋緊張あり 3分 160/分 95 % 自発呼吸あり 強く啼泣、筋緊張あり 児は蘇生終了後、NICU へ入院し、保育器に収容され、経鼻胃管が挿入され、輸液が開始された。 生後、低血糖は認めず、胃内容物は透明であった。 生後 12 時間、 呼吸数 55/分、心拍数 180/分、血圧 62/45 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度 SSpO2U98 %(room air)。 覚醒した状態が続いており、少しの刺激で啼泣し、不穏である。 児に認められる神経症状で最も可能性が高いのはどれか。
正答2