第104回 助産師国家試験 午前問55

助産診断・技術学状況設定2021年☆ ブックマーク

A さん（30 歳、1回経産婦）。 第1子は骨盤位のため38週0日に予定帝王切開で出産した。 今回の妊娠経過は順調で、A さんは経腟分娩を希望している。 妊娠38週3日9時、陣痛発来し入院した。 入院時子宮口3cm開大、未破水。 末梢静脈の血管確保をして経過観察をしていたところ分娩は順調に進行し、14時の内診では子宮口9cm開大、Station＋1、破水していた。 その直後、A さんは突然激しい腹痛を訴えた。 呼吸数 30/分、血圧 70/30 mmHg、脈拍 120/分。 胎児心拍数陣痛図では変動一過性徐脈が出現し、その後高度徐脈となった。 直ちに助産師が内診を行うと児頭を触知できなかった。 異常な性器出血はみられなかった。 このときの A さんの状態で最も考えられるのはどれか。

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