第103回 助産師国家試験 午後問59

解説

正解は1。 受精卵は受精後3〜4日で桑実胚、5〜6日で胞胚（胚盤胞、blastocyst）となり、この胞胚期に子宮内膜へ着床する。 2の着床は子宮内膜の分泌期（黄体期、排卵後7〜10日）であり増殖期ではない、3の受精卵は受精後6〜7日（10日目ではない）に着床、4の透明帯は着床前に消失（孵化、hatching）し、消失後に子宮内膜と接着する。 着床から胎盤形成、絨毛形成までの理解は不育症・前置胎盤・癒着胎盤・流産の病態理解に必須。 ARTでの胚移植タイミング（培養5〜6日目の胚盤胞移植）もこの生理学的根拠に基づく。 助産師は妊娠初期の理解で受精・着床・胎盤形成の正確な知識を持つ。