第103回 助産師国家試験 午前問3

解説

正解は4。 NSAIDsは妊娠後期投与でプロスタグランジン合成を阻害し、胎児動脈管を収縮させて胎児循環障害（PPHN）を招くため妊娠28週以降は原則禁忌。 1のアミノグリコシドは第VIII脳神経障害（聴覚障害）であり、エナメル質形成不全はテトラサイクリンの作用、2のARB／ACE阻害薬は羊水過少・腎不全・頭蓋骨形成不全であり臍帯ヘルニアではない、3のチアマゾール（抗甲状腺薬）は新生児甲状腺機能低下症や頭皮欠損（aplasia cutis）、メチマゾール胎芽症が知られ、肺低形成症は誘発しない。 産科ガイドライン2020でも妊娠28週以降のNSAIDs常用は避けるよう明記。 妊婦への薬剤投与はFDAカテゴリーや日本産婦人科医会の情報を参照し、催奇形性・胎児毒性の時期を見極める。