第102回 助産師国家試験 午前問5

解説

正解は3。 後産期陣痛は胎盤娩出後も持続する子宮収縮で、子宮筋層の交叉線維（生体結紮：living ligature）により胎盤剝離面の螺旋動脈を圧迫・閉塞し止血に作用する。 これが弛緩すると弛緩出血となる。 1は誤りで、胎盤循環は陣痛発作時に絨毛間腔への血流が一過性に減少し、間欠時に回復する周期的変動を示す。 2は誤りで、陣痛発作時間は子宮内圧上昇から下降までの時間で、産婦の自覚痛とは必ずしも一致しない。 4は誤りで、分娩第1期活動期の平均陣痛間欠は2〜3分であり、間欠時間の数値が抜けていても定義そのものが「平均的」と断定できない。 日本産科婦人科学会の用語に照らした基本問題で、助産師は分娩監視装置の波形と臨床所見を統合して評価する。