第101回 助産師国家試験 午後問104

Aさん（25歳、初妊婦）。 図書館の受付で働いている。 妊娠18週2日。 身長155cm、非妊時体重54kg。 妊娠10週ころからつわりが始まり体重が3kg減少し、現在の体重は51kgである。 妊婦健康診査で、血圧100/60mmHg。 尿蛋白（−）、尿糖（−）。 胎児の発育は良好で、羊水量は正常であった。 妊娠 24 週 4 日、妊婦健康診査のため来院した。 体重 63.5 kg。 血圧 138/78 mmHg。 尿蛋白（−）、尿糖3＋。 下腿の浮腫（±）。 経腹超音波検査で特に異常はなかった。 1週後の再検査でも尿糖3＋で、血液検査の結果、妊娠糖尿病と診断された。 糖尿病の既往はない。 ｢ショックです。 つわりがおさまってから何でもおいしいので、つい食べ過ぎていたかもしれません。 今後はなるべく食べないようにします｣と話した。 このときの説明で正しいのはどれか。

1. ｢帝王切開術の適応となります｣
2. ｢尿糖が陰性になれば心配ありません｣
3. ｢血糖コントロールは内服薬で行います｣
4. ｢赤ちゃんに問題が起こることはありません｣
5. ｢妊娠期に必要な栄養所要量を摂ることが重要です｣

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