第111回 保健師国家試験 午後98

公衆衛生看護学状況設定2025☆ ブックマーク

A さん(60 歳、男性、自営業)は 1 人暮らし。 つまずいたり転んだりすることが多くなり、精密検査のため入院したところ、筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉と確定診断された。 近隣に住む弟(57 歳)と一緒に運送業を営んでいたが、運転ができなくなり仕事を辞めた。 弟が保健所に医療費助成申請の手続きのために来所し、保健師が面接したところ「兄は自宅で度々転んでいます。この先どのような生活になるのか不安です」と話した。 保健師は今後の支援体制を検討していくために、入院している医療機関で A さんと面接し「最期まで住み慣れた自宅で誰にも気を遣わず生活したい」という意向を確認し、主治医とも病状について共有した。 退院半年後、病状が進行したため要介護認定申請をしたところ要介護 2 であった。 A さんが弟以外から介護を受けることを拒否したため、介護保険サービスは福祉用具の利用のみとなった。 弟は運送業を続けながら、A さんの入浴介助や排泄後の後始末などを行っている。 保健師が弟へ状況確認のために電話をすると「兄には心配をかけたくないので言えないのですが、毎日、介護と仕事で身体がつらくなってきました」と話した。 保健師の弟への対応で最も適切なのはどれか。

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