第109回 保健師国家試験 午前問54
A さん（64 歳、男性、要支援 2 ）は妻（63 歳）と 2 人暮らしである。
5 年前に歩行時の違和感を自覚し受診したところ、脊髄小脳変性症と診断された。
A さんは難病になったことに驚いたが徐々に受け入れ、妻の励ましやサポートを受けて生活してきた。
最近、歩行時のふらつきが強くなったため「室内に手すりをつけたい」と保健師に相談した。
住宅改修の後、保健師が 1 年に 1 回の家庭訪問を行い 3 年が経過した。
ある日、 妻から「通院治療を続けてきたが、最近、夫がよく転ぶようになり食事中もむせることが多くなりました。病気が悪くなってきているようで不安です」と相談があった。
保健師が確認する情報で優先度が高いのはどれか。
正答2
解説
正解は2。
「A さんの ADL」が正しい。
事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。
最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。
1の「妻の健康状態」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
2は、設問で問われた優先度が高いものの条件に合う。
3の「A さんの世帯の経済状況」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
4の「A さんの最近の食事内容」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。
事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。まとめて解く
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