第106回 保健師国家試験 午前問18

解説

正解は1。 「胃がん―高塩分食」が正しい。 日本人のためのがん予防法（国立がん研究センター）と公衆衛生学のエビデンスでは、胃がんの確実な危険因子は塩分・高塩分食品・喫煙・ヘリコバクター・ピロリ感染であり、選択肢1は適合する。 2の肺がんの最大の危険因子は喫煙で、運動不足は確立されていない。 3の乳がんの危険因子はエストロゲン曝露（早発初経・遅発閉経・未経産・経口避妊薬）・肥満・飲酒・遺伝（BRCA）で、ヘリコバクター・ピロリは胃がんの原因。 4の肝臓がんの最大の原因はHBV・HCV感染（約70%）と飲酒・NASHであり、ヒトパピローマウイルス（HPV）は子宮頸がん・中咽頭がん等の原因。 健康増進法に基づくがん検診と一次予防（生活習慣改善）の対応を整理することが重要である。