正答5
解説
正解は5です。
メニエール病は、内耳のリンパ液が過剰になる内リンパ水腫によって起こる疾患です。
回転性めまい発作に、難聴・耳鳴・耳閉感を伴い、これを繰り返すのが特徴です。
【選択肢別解説】
1：× 耳痛は急性中耳炎や外耳炎など、炎症性の疾患でみられる症状です。
メニエール病の症状ではありません。
2：× 失神発作は、脳全体の血流が一時的に低下して意識を失うものです。
メニエール病では強いめまいはあっても、意識は保たれます。
3：× 顔面麻痺は顔面神経の障害で起こります。
メニエール病は内耳の疾患であり、顔面神経は障害されません。
4：× メニエール病の難聴は、内耳の障害による感音難聴です。
伝音難聴の要素を含む混合性難聴ではありません。
初期には低音域の聴力が変動しながら低下するのが典型です。
5：○ 回転性めまいはメニエール病の中心となる症状です。
発作は数十分から数時間続き、悪心・嘔吐を伴うことが多いです。
【ポイント】
メニエール病は「回転性めまい・変動する感音難聴（低音障害型）・耳鳴・耳閉感の反復」で覚えます。
【用語】
内リンパ水腫：内耳の内リンパ液が過剰にたまって膜迷路がふくらんだ状態で、メニエール病の病態である。
回転性めまい：自分や周囲がぐるぐる回るように感じるめまいで、内耳の障害でよくみられる。
混合性難聴：音を伝える経路の障害（伝音難聴）と内耳以降の障害（感音難聴）が合併した難聴である。
失神発作：脳全体の血流が一時的に下がり、意識を失って倒れる発作である。