正答2
解説
解説
1. 構音障害の分類と特徴運動低下性構音障害(Hypokinetic Dysarthria)原因: パーキンソン病などの錐体外路障害(線条体-黒質系)特徴:声が小さい(小声)、単調発話が速くなる(加速化)、不明瞭母音の曖昧化、連音化適切な疾患との組合せ: パーキンソン病運動過多性構音障害(Hyperkinetic Dysarthria)原因: 舞踏病、筋固縮、筋委縮などの不随意運動特徴:不規則な発話リズム発声の突然の中断、音高・強さの変動誤答例: 筋萎縮性側索硬化症(ALS)は混合型または痙性/弛緩性構音障害の方が多い痙性構音障害(Spastic Dysarthria)原因: 上位運動ニューロン障害(皮質脊髄路)特徴:声が硬く、口腔運動がぎこちないゆっくりで不明瞭な発音誤答例: ギラン・バレー症候群は下位運動ニューロン障害 → 弛緩性構音障害弛緩性構音障害(Flaccid Dysarthria)原因: 下位運動ニューロン障害特徴:声がかすれる口唇・舌の運動低下呼気や声帯のコントロール不良誤答例: 脊髄小脳変性症は小脳障害 → 失調性構音障害失調性構音障害(Ataxic Dysarthria)原因: 小脳障害特徴:発音が不正確で、リズムや強弱が不規則音節が伸び縮みする誤答例: 重症筋無力症は神経筋接合部障害 → 弛緩性構音障害
2. 受験生のための重要ポイント構音障害は原因疾患によって分類されることを理解する運動低下性=パーキンソン病小声、単調、加速化、母音曖昧化上位運動ニューロン障害 → 痙性構音障害下位運動ニューロン障害 → 弛緩性構音障害小脳障害 → 失調性構音障害運動過多(不随意運動) → 運動過多性構音障害