正答2
解説
正解は2です。
この問題は純粋失書の責任病巣でないものを選ぶので、○ が答えです。
純粋失書は、話す・聞く・読む能力は保たれ、書字だけが障害される状態です。
責任病巣は左半球の複数の部位が報告されています。
【選択肢別解説】
1：× 角回は純粋失書の責任病巣として報告されています。
角回の損傷は失読失書の原因として有名ですが、書字障害が中心となる場合もあります。
2：○ 下前頭回は純粋失書の責任病巣ではありません。
左の下前頭回はブローカ野にあたり、損傷すると発話の障害が中心の非流暢性失語を起こします。
3：× 中前頭回は純粋失書の責任病巣です。
中前頭回の後部はエクスナーの書字中枢と呼ばれます。
4：× 上頭頂小葉は純粋失書の責任病巣です。
文字の形を思い出して書く過程や、書字運動の制御にかかわります。
5：× 側頭葉後下部は純粋失書の責任病巣です。
日本語では特に漢字の想起が障害され、漢字の失書が目立つことが知られています。
【ポイント】
純粋失書の責任病巣は、左の中前頭回後部・上頭頂小葉・角回・側頭葉後下部などです。
下前頭回はブローカ野と覚えておけば区別できます。
【用語】
純粋失書：話す、聞く、読む能力は保たれ、書字だけが障害される状態である。
責任病巣：ある症状を引き起こしている原因となる、脳の損傷部位を指す。
角回：頭頂葉の後下部にある脳回で、読み書きなどの言語機能にかかわる。
エクスナーの書字中枢：左の中前頭回の後部にあるとされる、書字にかかわる領域である。
上頭頂小葉：頭頂葉の上部にある領域で、空間認知や運動の制御にかかわる。