2025年度 言語聴覚士国家試験 午前問22

解説

解説 1. ティンパノメトリーとは鼓膜・耳小骨の可動性を調べる検査鼓室の圧を変化させて、鼓膜の動き（コンプライアンス）をグラフ化する 2. 型分類と病態型グラフの特徴主な病態A型（正常）中耳圧・鼓膜可動性ともに正常正常As型（Shallow：低い）ピークありだが低い（可動性低下）アブミ骨固着（耳硬化症初期）、鼓膜瘢痕Ad型（Deep：高い）ピークが非常に高い（可動性亢進）耳小骨連鎖離断、鼓膜弛緩B型（Flat：平坦）ピークなし滲出性中耳炎、鼓膜穿孔C型（Negative：陰圧側にピーク）ピークが左にシフト耳管狭窄、急性中耳炎回復期 3. 選択肢の整理耳管の狭窄 → C型（陰圧側シフト） ❌耳小骨連鎖の離断 → Ad型（過可動） ✅アブミ骨底板の固着 → As型（低コンプライアンス） ❌鼓室内の滲出液貯留 → B型（平坦） ❌鼓膜と鼓室岬角との癒着 → As型（低コンプライアンス） ❌ 4. 学習ポイントAd型 = Deep = 耳小骨連鎖離断と覚える！ As型は固まる病態（アブミ骨固着、鼓膜瘢痕）B型は中耳に液体（滲出液）や穿孔C型は耳管狭窄（陰圧）