正答5
解説
正解は5です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
滲出性中耳炎は、鼓膜に穴がないまま中耳腔に液体がたまる病気で、急性炎症の症状に乏しいのが特徴です。
【選択肢別解説】
1:× 正しい記述です。
中耳腔に液体がたまると鼓膜が動きにくくなり、ピークのない平坦なB型になります。
2:× 正しい記述です。
鼻・副鼻腔炎やアデノイド増殖症は耳管の機能を悪くし、滲出性中耳炎の原因になります。
3:× 正しい記述です。
難聴が続く例では、鼓膜切開や鼓膜換気チューブ留置術が行われます。
4:× 正しい記述です。
中耳の液体で音が伝わりにくくなるため、伝音難聴を呈します。
5:○ 誤った記述です。
滲出性中耳炎は通常、発熱や強い耳痛を伴いません。
発熱や耳痛を伴うのは急性中耳炎です。
【ポイント】
滲出性中耳炎は「痛みも熱もない難聴」のため、小児では見逃されやすい点が重要です。
急性中耳炎との違いを整理しておきましょう。
【用語】
滲出性中耳炎:鼓膜に穴がないまま中耳腔に液体がたまり、痛みや熱を伴わず難聴を起こす病気である。
ティンパノグラム:外耳道の圧を変えて測った中耳の音の通りやすさを、曲線で表したグラフである。
鼓膜切開:鼓膜に小さな切開を入れて、中耳にたまった液体を外へ出す処置である。
伝音難聴:外耳や中耳に原因があり、音が内耳へうまく伝わらないために起こる難聴である。
鼓膜換気チューブ:鼓膜に留置して中耳の換気を保ち、液体がたまるのを防ぐ小さな筒状の器具である。