2025年度 言語聴覚士国家試験 午前問11

解説

解説 1. COPDにおける呼吸リハビリの目的呼吸困難の軽減呼吸効率の改善換気の改善気道閉塞による呼気の遅れ・肺の過膨張（air trapping） を補助 2. 選択肢の整理少呼吸 ❌呼吸回数を減らすだけでは換気効率は上がらず、二酸化炭素がたまりやすい。 胸式呼吸 ❌胸郭の動きだけではCOPD患者は呼気困難が改善されにくい。 COPDは横隔膜の機能低下が多いので、腹式呼吸の方が効果的。 下顎呼吸 ❌特殊な呼吸法であり、COPDリハには推奨されない。 陥没呼吸 ❌呼吸筋疲労のサインであり、正常な呼吸法ではない。 口すぼめ呼吸（Pursed-lip breathing） ✅口をすぼめてゆっくり呼気呼気抵抗を作ることで気道の早期閉塞を防ぎ、呼吸効率を改善息切れの軽減や呼吸困難緩和に有効 3. COPDリハのポイント（受験生向け）呼吸法の工夫口すぼめ呼吸：呼吸困難の自己管理法として基本腹式呼吸：横隔膜を意識して呼吸筋を活用その他のリハ有酸素運動、筋力トレーニング、日常生活動作訓練まとめCOPDの呼吸リハでは 「口すぼめ呼吸」が基本で有効」