2025年度 言語聴覚士国家試験 午前問6

解説

解説 1. 各疾患の特徴血友病A原因：第VIII因子欠乏先天性の凝固障害。 X染色体劣性遺伝。 血友病B原因：第IX因子欠乏「クリスマス病」とも呼ばれる。 老人性紫斑病原因：血管の脆弱化（加齢による皮膚・血管の変性）。 ❌ 自己抗体ではない。 特発性血小板減少性紫斑病（ITP）原因：自己抗体により血小板が破壊される。 ❌ 敗血症ではない。 播種性血管内凝固症候群（DIC）原因：感染症・外傷・悪性腫瘍などを契機に全身で血液凝固が亢進。 血管壁の変性ではない。 2. ポイント整理血友病A → 第VIII因子欠乏血友病B → 第IX因子欠乏（今回の正解）ITP → 自己抗体による血小板破壊老人性紫斑 → 血管の脆弱化（加齢性変化）DIC → 全身性の血液凝固亢進 → 消費性凝固障害まとめ（受験生向け暗記法）A＝8（エイト） → 血友病Aは第VIII因子欠乏B＝9 → 血友病Bは第IX因子欠乏ITP＝自己抗体で血小板が減る老人性紫斑＝血管がもろくなるDIC＝全身で血液が固まり、逆に出血傾向になる 👉 試験では「血友病AとBの因子番号」「ITPの自己免疫性」「DICの機序」が特に狙われます。