2024年度 言語聴覚士国家試験 午後問193

解説

インピーダンスオージオメトリーは、耳の中の音の伝わり方（音響インピーダンス）を測定する検査で、主に中耳の機能を評価します。 以下、各選択肢について詳しく解説します。 自覚的聴力検査である → 誤り インピーダンスオージオメトリーは他覚的検査です。 自覚的聴力検査は、被験者が自分で音を聞いて反応する検査（例：純音聴力検査）ですが、インピーダンスオージオメトリーは被験者の反応を必要とせず、機械的に耳の状態を測定します。 聴力レベルを測定できる → 誤り インピーダンスオージオメトリーは聴力レベルを直接測定する検査ではありません。 この検査は中耳の機能（鼓膜や耳小骨の動き）を評価するもので、聴力そのものを測定するものではありません。 聴力レベルを測定するには、純音聴力検査などの自覚的聴力検査が必要です。 鼓膜の可動性が不良だとインピーダンスは小さくなる → 誤り 鼓膜の可動性が不良（例えば、中耳炎や耳管機能不全などで鼓膜が硬くなっている場合）だと、インピーダンスは大きくなります。 インピーダンスが大きいということは、音が伝わりにくい状態を示しています。 逆に、鼓膜が柔軟でよく動く場合はインピーダンスが小さくなります。 ティンパノメトリーは静的コンプライアンスを測定する → 正しい ティンパノメトリーは、鼓膜の動き（コンプライアンス）を測定する検査です。 静的コンプライアンスとは、鼓膜がどれだけ柔軟に動くかを示す指標で、鼓膜の可動性や中耳の圧力状態を評価します。 これにより、中耳炎や耳管機能不全などの診断に役立ちます。 アブミ骨筋反射テストは聴神経腫瘍の診断に有用である → 正しい アブミ骨筋反射テストは、音刺激に対して中耳のアブミ骨筋が反射的に収縮するかどうかを調べる検査です。 この反射が異常である場合、聴神経腫瘍（聴神経にできる腫瘍）などの病変が疑われます。 聴神経腫瘍があると、音の伝達や神経の反応が正常でなくなるため、アブミ骨筋反射が消失したり異常な反応を示すことがあります。