2024年度 言語聴覚士国家試験 午前問58

解説

正解は3です。 日本語の書字では、漢字は語の意味や形から直接書くことができます。 仮名は語を1音ずつ音に分け、各音を文字に変える「音韻－文字変換」が必要です。 仮名だけが書けないことは、この変換過程の障害を示します。 【選択肢別解説】 1：× 書字習慣がないことでは、この症状を説明できません。 習慣の問題であれば、漢字も仮名も同じように書けないはずです。 2：× 単語の心像性が低いことは理由になりません。 「卵」も「たまご」も同じ語で心像性は同じであり、しかも具体的で心像性の高い語です。 3：○ 音韻－文字変換の障害が考えられます。 ブローカ失語では音韻の処理が障害されやすく、音から仮名を選ぶ過程が損なわれます。 4：× 左手で書いていることは理由になりません。 利き手でない手の影響であれば、漢字も同じように書きにくくなるはずです。 5：× 総画数の違いでは説明できません。 確かに「たまご」の3文字を合わせると「卵」より画数は多くなります。 しかし仮名は1文字ずつの字形が単純で、7画の「卵」が書けている以上、画数の差で書けなくなるとは考えにくいです。 【ポイント】 日本語の失語症では、漢字と仮名で成績の差（乖離）がみられることがあります。 仮名の書字は音韻処理に強く依存するため、音韻障害のある失語症では漢字より仮名で誤りが多くなります。 【用語】 音韻ー文字変換：語の音を分解し、それぞれの音に対応する仮名の文字を選んで書く過程である。 心像性：語が表す内容を、視覚的なイメージとして思い浮かべやすい程度を指す。 ブローカ失語：発話が非流暢で、言語理解は比較的保たれる失語症である。