正解を2つ選んでください。
正答1・5
解説
正解は1と5です。
左同名性視野欠損は、右大脳半球の視放線や後頭葉の病変で起こります。
そのため、右半球の後頭葉から側頭葉内側の病変で起こる症状と合併しやすくなります。
【選択肢別解説】
1:○ 相貌失認は、右半球(または両側)の紡錘状回など後頭側頭葉の病変で起こります。
右後頭葉にも病変が及ぶことが多く、左同名性視野欠損を合併しやすい症状です。
2:× 観念運動性失行は、主に左半球の頭頂葉病変で起こります。
左同名性視野欠損とは合併しにくい症状です。
3:× 色彩失名辞は、左後頭葉の病変で起こります。
合併しやすいのは右同名性視野欠損です。
4:× 口舌顔面失行は、左半球の前頭葉弁蓋部などの病変で起こり、ブローカ失語に伴いやすい症状です。
5:○ 街並失認は、右半球の海馬傍回後部など後頭葉内側の病変で起こります。
左同名性視野欠損を合併しやすい症状です。
【ポイント】
相貌失認・街並失認・半側空間無視などの右半球症状は、左同名性視野欠損と合併しやすくなります。
純粋失読や色彩失名辞などの左後頭葉症状は、右同名性視野欠損と合併しやすくなります。
【用語】
同名性視野欠損:両眼の同じ側の視野が見えなくなる状態で、視放線や後頭葉の障害で起こる。
相貌失認:よく知っている人の顔を見ても、誰の顔かがわからなくなる症状である。
観念運動性失行:日常の動作の概念はわかっているのに、命じられた動作や身振りをうまく行えなくなる症状である。
色彩失名辞:色を見分けることはできるが、その色の名前を言えなくなる症状である。
口舌顔面失行:口や舌、顔面の筋に麻痺がないのに、命じられた動作を行えなくなる症状である。
街並失認:見慣れた街並みや風景を見ても、どこの場所かがわからなくなる症状である。