正解を2つ選んでください。
正答2・3
解説
正解は2と3です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
失行は、運動麻痺や感覚障害などがないのに、目的に沿った動作ができない状態です。
観念運動失行、観念性失行、肢節運動失行などのタイプがあります。
【選択肢別解説】
1:× 記述は正しいです。
道具を持たずに使うまねをするパントマイムは、観念運動失行の評価に用いられます。
2:○ 記述が誤りです。
BPO(身体部位の物品化)は、歯ブラシを使うまねで指を歯ブラシのように使う誤りで、観念性失行ではなく観念運動失行に特徴的です。
3:○ 記述が誤りです。
対象操作が拙劣というだけでは肢節運動失行と判断できません。
運動麻痺、運動失調、感覚障害などによる拙劣さを除外する必要があります。
4:× 記述は正しいです。
肢節運動失行は中心前回・中心後回付近の損傷で反対側の手に生じるため、左右どちらの大脳半球の損傷でも起こります。
5:× 記述は正しいです。
観念性失行では、くしで歯をみがこうとするなど、道具の意味を取り違える意味性の錯行為がみられます。
【ポイント】
観念運動失行は道具を持たないまねで、観念性失行は実際の道具の使用で障害が目立ちます。
どちらも主に左半球損傷で生じます。
【用語】
観念運動失行:道具を使うまねなど、意図的な動作を命じられると行えなくなる失行である。
観念性失行:個々の動作はできるが、道具の使い方がわからなくなり、一連の操作ができない失行である。
肢節運動失行:手指などの細かい動作が拙劣になる失行で、運動麻痺などでは説明できない状態である。
BPO:body part as object の略で、手や指を道具そのものに見立てて使ってしまう身体部位の物品化を指す。
錯行為:目的の動作とは違う動作をしてしまう誤りの総称である。