正答2
解説
正解は2です。
運動ニューロンの障害は、大脳皮質から脊髄・脳幹までの上位運動ニューロン障害と、脊髄前角・脳神経核から筋までの下位運動ニューロン障害に分けられます。
【選択肢別解説】
1：× 痙縮は下位ではなく上位運動ニューロン徴候です。
筋を速く伸ばすと抵抗が強まる状態で、腱反射の亢進を伴います。
2：○ 線維束性収縮は下位運動ニューロン徴候です。
運動単位が自発的に発火して、筋の一部がぴくぴくと細かく収縮する現象で、筋萎縮性側索硬化症などでみられます。
3：× バビンスキー反射は下位ではなく上位運動ニューロン徴候です。
足底をこすると母趾が背屈する病的反射で、錐体路障害を示します。
4：× バレー徴候は下位運動ニューロン徴候ではありません。
上肢を前に伸ばして保持させると麻痺側が回内しながら下がる所見で、軽い錐体路障害の検出に使われます。
5：× ロンベルグ徴候は運動ニューロン徴候ではありません。
閉眼すると身体の動揺が増す所見で、深部感覚障害を示します。
【ポイント】
下位運動ニューロン障害は、筋萎縮、筋緊張低下、腱反射の低下、線維束性収縮が特徴です。
上位運動ニューロン障害は、痙縮、腱反射亢進、病的反射が特徴です。
【用語】
下位運動ニューロン：脊髄の前角や脳神経核から筋に至る運動の神経で、筋を直接動かす役割をもつ。
痙縮：筋を速く伸ばしたときに抵抗が強くなる状態で、上位運動ニューロンの障害でみられる。
バビンスキー反射：足の裏をこすると母趾が反り返る病的反射で、錐体路の障害で現れる。
バレー徴候：両腕を前に伸ばして保持させたとき、麻痺した側が回内しながら下がる所見である。
ロンベルグ徴候：足をそろえて立ち目を閉じると身体が大きく揺れる所見で、深部感覚の障害を示す。