正答3
解説
正解は3です。
創傷治癒を遅らせる局所因子を問う問題です。
現在の創傷管理では、創面を清潔かつ適度に湿った状態に保つことが重視されています。
【選択肢別解説】
1：× 創面が空気に触れること自体は、治癒を遅らせる主な局所因子とはされていません。
ただし長く露出して乾燥すると上皮化が遅れるため、湿潤環境を保つことが勧められます。
2：× 温水による洗浄は治癒を遅らせません。
むしろ細菌や異物を洗い流し、感染を防いで治癒を助けます。
3：○ 消毒薬の使用は治癒を遅らせる局所因子です。
消毒薬は細菌だけでなく、創傷を修復する線維芽細胞や表皮細胞にも毒性を示すためです。
4：× ガーゼで覆うことは、創面を保護して汚染を防ぐ処置です。
それ自体は治癒を遅らせる因子ではありません。
5：× 壊死組織の除去（デブリードマン）は治癒を促す処置です。
壊死組織が残ると細菌の温床となり、肉芽の形成を妨げます。
【ポイント】
治癒を遅らせる局所因子には、感染、壊死組織、異物、血流不全、乾燥、消毒薬による細胞障害があります。
「洗浄して湿潤環境を保つ」が現在の基本です。
【用語】
壊死組織：血流が途絶えるなどして死んでしまった組織で、治癒の妨げや感染の原因になる。
創傷治癒：傷が組織の再生や修復によってふさがり、治っていく過程を指す。
消毒薬：微生物を殺す薬剤で、使い方によっては正常な組織の修復細胞も傷つけうる。
デブリードマン：傷にある壊死組織や異物を取り除いて、創面をきれいにする処置である。