2020年度 言語聴覚士国家試験 午前問24

解説

最長発声持続時間（MPT） 最大吸気後に/a/をできるだけ長く持続させる。 3回測定し最大値をMPTとする。 持続時間が短縮している場合、多くは声門閉鎖不全によるが、その他、肺活量の減少や呼吸、喉頭調節の異常が関係する。 男性で15秒、女性で10秒未満は異常値。 肺葉切除 肺は大きな区分として右3葉、左2葉に区分される。 肺葉単位で切除した場合、肺機能は20％ずつ低下するとされている。 従って、MPTも短縮する 声帯溝症 声帯溝症は声帯がやせ細り、声帯縁に沿って前後に走る溝が形成され、声門閉鎖不全が生じる。 発声の持続が困難になり、MPTは短縮する 肺炎 肺炎は、肺胞性と間質性とに大別することができる。 間質性では肺の支持組織(間質)に炎症性病変が生じ、肺活量が減少する。 それにより、MPTは短縮する 横隔膜 横隔膜を支配する横隔膜神経の麻痺は、肺活量の大幅な減少につながるため、MPTも短縮する 粘膜下口蓋裂 粘膜下口蓋裂では、鼻咽腔閉鎖不全にいたるため、ブローイングは困難になる。 しかし、喉頭以下の機能に問題はなくMPTは維持される。