正答3
解説
正解は3です。
この問題は用いないものを選ぶので、○ が答え(嚥下障害や誤嚥の改善に用いない手術)です。
嚥下機能改善手術と誤嚥防止手術、そして呼吸のための手術を区別できるかを問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 嚥下障害に用いる手術です。
喉頭挙上術は喉頭を前上方に吊り上げて固定し、喉頭の閉鎖と食道入口部の開大を助けます。
2:× 誤嚥の改善に用いる手術です。
喉頭摘出術は気道と食道を完全に分けるため、重度の誤嚥を防ぐ目的でも行われます。
3:○ 嚥下障害には用いない手術です。
声門開大術は両側声帯麻痺などで狭くなった声門を広げ、呼吸を確保するための手術です。
声門が閉じにくくなるため、むしろ誤嚥しやすくなります。
4:× 誤嚥の改善に用いる手術です。
喉頭気管分離術は気管を切り離して気道と食道を分け、誤嚥を防ぎます。
5:× 嚥下障害に用いる手術です。
輪状咽頭筋切断術は食道入口部の筋を切って開きやすくし、食塊の通過を助けます。
【ポイント】
嚥下機能改善手術には喉頭挙上術と輪状咽頭筋切断術があります。
誤嚥防止手術には喉頭気管分離術や喉頭摘出術があり、発声機能を失う代わりに誤嚥を確実に防ぎます。
【用語】
喉頭挙上術:喉頭を前上方に吊り上げて固定し、嚥下時の喉頭の閉鎖を助ける手術である。
喉頭摘出術:喉頭を取り除いて、気道と食道を完全に分ける手術である。
声門開大術:声帯麻痺などで狭くなった声門を広げ、呼吸を確保する手術である。
喉頭気管分離術:喉頭と気管を分離して、誤嚥した物が気管に入らないようにする手術である。
輪状咽頭筋切断術:食道入口部を締める輪状咽頭筋を切り、食物の通過をよくする手術である。