正答5
解説
正解は5です。
梨状窩(梨状陥凹)の左右差を評価するのに適した検査を問う問題です。
左右差をみるには、左右の梨状窩を同時に正面から観察できる方法が必要です。
【選択肢別解説】
1:× 誤りです。
超音波断層像は舌や舌骨の動きの評価には使えますが、空気を含む咽頭腔の内腔観察は困難です。
2:× 誤りです。
嚥下造影の側面像では左右の梨状窩が重なって写るため、左右差は評価できません。
左右差をみるには正面像が必要です。
3:× 誤りです。
MRIの正中矢状断像は体の正中面の断面であり、左右にある梨状窩は写りません。
4:× 誤りです。
胸部単純エックス線像は肺や心臓の評価に用いるもので、下咽頭は対象外です。
5:○ 正しい選択です。
下咽頭・喉頭内視鏡では左右の梨状窩を上から直接観察でき、唾液や食物の貯留の左右差を評価できます。
【ポイント】
嚥下内視鏡検査は咽頭残留の左右差の評価に優れます。
嚥下造影で左右差を評価する場合は正面像を撮影します。
【用語】
梨状窩:喉頭の両脇にある左右一対のくぼみで、咽頭から食道へ向かう食べ物の通り道の一部である。
嚥下造影:造影剤を含んだ食べ物を飲み込む様子をエックス線で撮影し、嚥下の動きを調べる検査である。
内視鏡:細い管状のカメラを鼻などから挿入し、咽頭や喉頭の内部を直接観察する器具である。
超音波断層像:超音波を当てて体内の断面を画像にする検査で、舌や舌骨の動きの観察に使われる。