正答2
解説
正解は2です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
老人性難聴(加齢性難聴)は、内耳から中枢までの加齢変化による両側性の感音難聴です。
【選択肢別解説】
1:× 記述は正しいです。
蝸牛の血管条が萎縮すると内リンパの電位が下がり、全周波数にわたる難聴(代謝性)が生じます。
2:○ 記述が誤りです。
耳石の剥脱は平衡器官である耳石器の変化で、良性発作性頭位めまい症の原因になります。
老人性難聴の病態ではありません。
3:× 記述は正しいです。
蝸牛基底回転の有毛細胞が減少し、高音域から聴力が低下します(感覚性)。
4:× 記述は正しいです。
ラセン神経節細胞が減少すると、語音明瞭度が低下します(神経性)。
5:× 記述は正しいです。
脳幹の聴覚伝導路の神経核にも変性が起こり、騒音下の聞き取りや早口の理解が難しくなります。
【ポイント】
シュクネヒトは老人性難聴を感覚性・神経性・代謝性(血管条性)・機械性(蝸牛伝音性)に分類しました。
高音漸傾型の聴力像と、聴力の割に語音明瞭度が悪いのが特徴です。
【用語】
血管条:蝸牛の外側壁にある組織で、内リンパ液の産生や内リンパ電位の維持に関わる。
ラセン神経節細胞:蝸牛の中心部にあり、有毛細胞からの情報を脳幹へ伝える聴神経の細胞体である。
良性発作性頭位めまい症:特定の頭の位置で短いめまいが起こる疾患で、耳石が三半規管に入ることが原因とされる。
耳石:耳石器にある炭酸カルシウムの小さな結晶で、頭部の傾きや直線加速度の検出に関わる。
有毛細胞:内耳にある感覚細胞で、音の振動を電気信号に変えて聴神経に伝える。