2016年度 言語聴覚士国家試験 午前問19

解説

正解は2です。 肺活量は、最大に息を吸った状態から最大に吐き出せる空気の量です。 肺気量分画のうち、肺活量に含まれるものと含まれないもの（残気量）を区別する問題です。 【計算】 肺活量＝全肺気量－残気量です。 肺活量＝5,000ml－1,000mlです。 肺活量＝4,000mlとなります。 同じ値は、一回換気量＋吸気予備量＋呼気予備量でも求められます。 全肺気量－深吸気量から機能的残気量を求めると、5,000－2,500＝2,500mlです。 呼気予備量は機能的残気量－残気量なので、2,500－1,000＝1,500mlです。 500＋2,000＋1,500＝4,000mlとなり、全肺気量－残気量の値と一致します。 なお、表の機能的残気量2,000mlは全肺気量－深吸気量（2,500ml）と合わず、表の中で矛盾しています。 公式正答は全肺気量－残気量で求めた4,000mlです。 【選択肢別解説】 1：× 4,500mlは全肺気量から一回換気量を引いた値に相当し、肺活量ではありません。 2：○ 全肺気量5,000mlから、吐き切っても肺に残る残気量1,000mlを引いた4,000mlが肺活量です。 3：× 3,500mlは、表の機能的残気量2,000mlをそのまま使って深吸気量＋呼気予備量（2,500＋1,000）を求めた値です。 全肺気量－残気量の4,000mlと合わないため、正解とされていません。 4：× 3,000mlは、表の分画をどのように組み合わせても肺活量の定義（最大吸気位から最大呼気位までの量）に合いません。 5：× 2,500mlは深吸気量（一回換気量＋吸気予備量）の値で、肺活量ではありません。 【ポイント】 全肺気量＝肺活量＋残気量、機能的残気量＝呼気予備量＋残気量、深吸気量＝一回換気量＋吸気予備量の関係を覚えましょう。 残気量はスパイロメータでは測れない点も頻出です。 【用語】 残気量：最大限に息を吐いたあとにも肺の中に残っている空気の量である。 機能的残気量：安静に息を吐いた終わりに肺に残る空気の量で、呼気予備量と残気量の和である。 吸気予備量：安静に息を吸った状態から、さらに吸い込める最大の空気の量である。 深吸気量：安静に息を吐いた位置から、最大限に吸い込める空気の量である。 一回換気量：安静呼吸のときに、1回の呼吸で出入りする空気の量である。