2015年度 言語聴覚士国家試験 午後問155

解説

正解は1と5です。 語音認知（言葉の音を聞き分ける能力）が障害されると何が低下するかを問う問題です。 語音認知が選択的に障害される代表例が純粋語聾で、話し言葉の聴理解・復唱・書き取りが障害されます。 【選択肢別解説】 1：○ モーラ抽出は低下します。 聞いた語から特定のモーラを取り出すには、語音を正確に聞き分けることが必要だからです。 2：× 純音聴力は低下しません。 語音認知の障害は中枢での音の処理の問題で、純音の聴力は正常か軽度の低下にとどまります。 3：× 環境音認知は低下しません。 純粋語聾では、言葉の音以外の環境音や音楽の認知は保たれます。 4：× 音読は低下しません。 文字を見て読む経路は聴覚を介さないため、音読は保たれます。 5：○ 書き取りは低下します。 聞いた言葉の音を正しく認知できないため、それを文字に書くことができなくなります。 【ポイント】 純粋語聾では、自発話・音読・読解・自発書字は保たれ、聴理解・復唱・書き取りが障害されます。 聴覚を入口とする課題だけが障害されるかどうかを確認します。 【用語】 語音認知：聞こえた音を言葉の音として聞き分けて認識する働きである。 モーラ抽出：単語を音の拍(モーラ)に分け、そのうちの特定の音を取り出す課題である。 純音聴力：純音を聞かせて、聞き取れる最小の音の強さを測った聴力である。 環境音認知：犬の声やドアの音など、言葉以外の生活の音を聞いて何の音か判断することである。 純粋語聾：聴力は保たれているのに、言葉の音だけが聞き取れなくなる症状である。