正答4
解説
正解は4です。
この問題は「音が響く」と訴えないものを選ぶので、○ が答え(その訴えがみられない疾患)です。
「音が響く」という訴えは、内耳性の感音難聴でみられる補充現象(リクルートメント現象)や、耳管開放症の自声強聴によって生じます。
【選択肢別解説】
1:× 耳管開放症では、耳管が開いたままになるため、自分の声や呼吸音が耳に強く響く自声強聴を訴えます。
2:× 突発性難聴は内耳性の感音難聴で、補充現象により大きな音が不快に響くと訴えることがあります。
3:× 加齢性難聴は内耳性を主とする感音難聴で、補充現象により大きな音が響いて聞こえると訴えることがあります。
4:○ 外耳道閉鎖症は、外耳道が閉じているために音が内耳に届きにくくなる伝音難聴です。
補充現象は起こらず、音が響くという訴えはみられません。
5:× メニエール病は内リンパ水腫による内耳性の感音難聴で、補充現象により音が響く、割れて聞こえると訴えることがあります。
【ポイント】
補充現象は、小さな音は聞こえにくいのに、音を大きくすると急に大きく響いて感じる現象で、内耳性難聴の特徴です。
補聴器の調整では、補充現象があると快適に聞ける音の範囲が狭くなる点に注意が必要です。
【用語】
補充現象:内耳性難聴で、小さな音は聞こえにくいが、ある大きさを超えると急に大きく感じる現象である。
自声強聴:自分の声が耳の中で大きく響いて聞こえる症状である。
耳管開放症:耳管が開いたままになり、自声強聴などの症状をきたす疾患である。
外耳道閉鎖症:外耳道が先天的または後天的にふさがり、伝音難聴をきたす状態である。
突発性難聴:原因がはっきりしないまま、突然に起こる感音難聴を指す。