正解を2つ選んでください。
正答1・5
解説
正解は1と5です。
この問題は難聴を伴わない疾患を選ぶので、○ が答え（難聴を伴わない疾患）です。
めまいを起こす疾患には、蝸牛症状（難聴・耳鳴）を伴うものと伴わないものがあります。
病変が前庭系だけにあるか、蝸牛や聴神経にも及ぶかで区別します。
【選択肢別解説】
1：○ 前庭神経炎は前庭神経の障害で、激しい回転性めまいが数日続きます。
蝸牛は障害されないため、難聴は伴いません。
2：× 聴神経腫瘍（前庭神経鞘腫）は、一側性の感音難聴や耳鳴で発症することが多い疾患です。
難聴を伴います。
3：× ハント症候群は、水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化による疾患です。
顔面神経麻痺と耳介の帯状疱疹に加え、難聴や耳鳴、めまいを伴うことがあります。
4：× メニエール病は内リンパ水腫による疾患で、めまい発作とともに、変動する低音障害型の感音難聴や耳鳴、耳閉感を伴います。
5：○ 良性発作性頭位めまい症は、耳石が半規管に入り込むことで起こります。
特定の頭位で短時間のめまいが生じますが、難聴は伴いません。
【ポイント】
「難聴を伴わないめまい」の代表は、前庭神経炎と良性発作性頭位めまい症です。
メニエール病・突発性難聴・聴神経腫瘍・ハント症候群は難聴を伴う、と対比して覚えましょう。
【用語】
前庭神経炎：前庭神経の障害により、回転性めまいが数日続く疾患である。
聴神経腫瘍：前庭神経から生じる良性腫瘍で、一側の難聴や耳鳴の原因となる。
ハント症候群：水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化により、顔面神経麻痺や耳介の発疹、難聴などを生じる疾患である。
メニエール病：回転性めまいと難聴、耳鳴を繰り返す内耳の疾患である。
良性発作性頭位めまい症：頭を動かしたときに短時間の回転性めまいが起こる疾患である。