57歳女性。
身長161 cm、体重60 kg、体表面積1.562 m2。
アルコール過敏症あり。
HER2陽性の再発乳がんと診断され、多発骨転移及びリンパ節転移を認めたため、外来で抗HER2療法を含む化学療法（トラスツズマブ＋ペルツズマブ＋ドセタキセル）が以下のレジメンで開始されることとなった。
併せて処方1も開始されることになった。
この患者に対するレジメン及び処方について、カンファレンスが開かれた。
（初回コース：トラスツズマブ＋ペルツズマブ＋ドセタキセル療法レジメン）
一般名｜標準投与量｜投与速度｜投与日｜投与期間／トラスツズマブ｜8 mg/kg｜90分｜Day 1｜3週毎／ペルツズマブ｜840 mg/body｜60分｜Day 1｜3週毎／ドセタキセル（注：ドセタキセルはエタノール無添加の製剤を使用）｜75 mg/m2｜60分｜Day 1｜3週毎
（処方１）
デノスマブ（遺伝子組換え）皮下注（120 mg/1.7 mL） 1バイアル
1回120 mg 皮下注射
カンファレンスで薬剤師が説明する内容として適切なのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答2・3
解説
正解は2と3。
HER2陽性再発乳がんに対するトラスツズマブ・ペルツズマブ・ドセタキセル療法に、骨転移に対するデノスマブが併用される症例。
デノスマブは低カルシウム血症を起こしやすく、しびれ等のテタニー様症状に注意が必要である。
またドセタキセルは起壊死性（ベシカント）抗がん薬に分類され、血管外漏出時には皮膚壊死・潰瘍を生じるおそれがあるため、漏出時には直ちに投与を中止して局所処置を行う。
トラスツズマブは初回8 mg/kgの負荷投与後、2コース目以降は6 mg/kgへ減量するのが原則で増量ではなく、ペルツズマブの投与時間短縮は忍容性確認後の2コース目以降に限られる。
なお本患者はアルコール過敏症であるが、レジメンではエタノール無添加のドセタキセル製剤が用いられており禁忌には当たらないため、選択肢5のように他剤へ変更する必要はない。