第111回 薬剤師国家試験 問255

54歳男性。 身長171 cm、体重65 kg。 脳梗塞の既往あり。 通勤中の午前8時頃、回転性めまいを自覚して駅で転倒し、救急搬送された。 意識消失や明らかな外傷はなかったが、繰り返し嘔吐をしていた。 午前9時に病院到着後、頭部CTで小脳に最大径3.5 cmの出血を認め、激しいめまいと平衡障害も出現した。 開頭手術が予定されており、お薬手帳を基に服用薬剤と最終服薬時刻の確認が必要となり、家族に聴取したところ、同日の朝7時に服薬したことがわかった。 （お薬手帳の内容） ビソプロロールフマル酸塩錠2.5 mg　1回1錠　1日1回　朝食後 エソメプラゾールカプセル10 mg　1回1カプセル　1日1回　朝食後 オルメサルタン錠10 mg　1回1錠　1日1回　朝食後 ダビガトランエテキシラートカプセル75 mg　1回1カプセル　1日2回　朝夕食後 （臨床所見及び検査値） 血圧153/115 mmHg、脈拍62拍/分、AST 45 IU/L、ALT 33 IU/L、LDL-C 78 mg/dL、血清クレアチニン0.7 mg/dL、HbA1c 5.5% この患者はビソプロロールを服用しているため、手術中の緊急時にカテコールアミン系強心薬に応答しにくい可能性が考えられた。 そこで、この患者でも強心効果が期待できる2つの注射剤の準備を医師に提案した。 この2剤に含まれる薬物の心筋への作用として適切なのはどれか。 2つ選べ。

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