第111回 薬剤師国家試験 問246
79歳男性。 身長165 cm、体重47 kg。 口渇が著明で、発熱や咳嗽を主訴に総合病院を受診し、入院後に誤嚥性肺炎と診断され、入院当日から処方1による治療が開始された。 (処方1) 点滴静注 注射用アンピシリンナトリウム・スルバクタムナトリウム (3 g/バック 1バック) 3 g 1日4回 朝昼夕食後・就寝前 1時間かけて投与 5日連日投与 喀痰培養検査で、Klebsiella pneumoniae が同定され、薬剤感受性試験の結果は以下のとおりであったが、肺膿瘍は認められなかった。 (薬剤感受性試験の結果) 抗菌薬|MIC(μg/mL)|判定/アンピシリン|≧32|Resistant(耐性)/ピペラシリン|≧128|Resistant(耐性)/セフトリアキソン|≦1|Susceptible(感性)/タゾバクタム・ピペラシリン|≦16|Susceptible(感性) この結果を踏まえて、新たな抗生物質の投与により、誤嚥性肺炎は軽快に向かったが、軽度の舌苔が認められた。 含嗽はしていたが、12日目より口腔咽頭カンジダ症を発症したため、処方2が追加となった。 (処方2) イトラコナゾール経口液1% 1回20 mL(1日20 mL) 1日1回 空腹時 7日分 また、食事摂取困難な日が継続していたことから、栄養摂取方法について検討がなされた。 本症例における薬剤師の対応として正しいのはどれか。 1つ選べ。
正答3