第111回 薬剤師国家試験 問47

解説

正解は4。 フェニトインは肝代謝酵素が治療域の血中濃度付近で飽和しやすく、ミカエリス・メンテン型の非線形（飽和）代謝を示すため、用量をわずかに増やしただけで血中濃度が急激に上昇しやすく、TDMが特に重要な薬物として知られる。 カルバマゼピン・ジゴキシン・バンコマイシン・フェノバルビタールもTDM対象薬物であるが、通常の臨床用量域では概ね線形の体内動態を示す。