第110回 薬剤師国家試験 問340

解説

正解は2と4。 術後は消化管機能が保たれていれば経腸栄養が優先され、手術時に留置した空腸瘻等を用いた経腸栄養療法が行われる。 消化吸収機能がある程度保たれている場合、浸透圧が低く下痢を起こしにくい半消化態栄養剤が消化態栄養剤より広く用いられる。 食道に通過障害があっても経鼻胃管や瘻孔を用いれば経腸栄養は実施可能であり、術前から不可能という記述は誤りである。 末梢静脈栄養は静脈炎を避けるため糖濃度に上限があり1日必要量の糖質を賄えず、経腸栄養は腸管粘膜バリアを維持し感染リスクを低下させるため中心静脈栄養の方が感染リスクが低いという記述も誤りである。