第110回 薬剤師国家試験 問303

問302-303　75歳男性。 慢性胃炎の既往がある。 2年前に脳梗塞を発症し、それ以来、処方１及び処方２の薬剤を継続的に服用している。 （処方1） ワルファリンカリウム錠1 mg　1回1錠（1日1錠） 　　　　　　　　　1日1回　朝食後　28日分 （処方2） レバミピド錠100 mg　　　　1回1錠（1日3錠） 　　　　　　　　　1日3回　朝昼夕食後　28日分 咳と嗄声が続き、血痰を認めたため近医を受診し、胸部X線で右肺腫瘤を指摘された。 総合病院呼吸器内科を紹介受診し、入院して精査した結果、Stage IVBの非小細胞肺がん（腺がん）と診断された。 遺伝子検査も実施され、EGFR遺伝子変異陽性と判明した。 パフォーマンスステータス（PS）1。 患者に喫煙歴はなく、機会飲酒のみ。 外来通院治療を強く希望したため、ゲフィチニブ（処方3）での治療を開始することになり、処方１、処方２とも総合病院で一括して処方することになった。 （処方3） ゲフィチニブ錠250 mg　　　1回1錠（1日1錠） 　　　　　　　　　1日1回　朝食後　14日分 状態が安定したら退院し、処方１〜3の薬剤での治療を継続する予定である。 問303（実務） 処方３の開始にあたり、病棟薬剤師の対応として、適切なのはどれか。 ２つ選べ。

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