28歳女性。
高校教員として勤務している。
ここ数ケ月、仕事のストレスから風邪をひきやすく、体調が優れない日が続いていた。
最近になり、左胸背部に赤い発疹が多く現れ、ピリピリとする痛みが出てきたことから、近医を受診した。
診断の結果、帯状疱疹と診断され、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。
(処方)
バラシクロビル錠500 mg 1回2錠(1日6錠)
アセトアミノフェン錠500 mg 1回1錠(1日3錠)
1日3回 朝昼夕食後 7日分
この患者への説明として、適切なのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答2・3
解説
正解は2と3。
バラシクロビルは腎機能低下例で急性腎障害や意識障害等の精神神経症状を起こすことがあるため、むくみや尿量減少などの腎機能悪化を疑う症状があればすぐに知らせるよう説明する(2)。
また帯状疱疹は水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化により再発しうる疾患である(3)。
健常な成人において出勤停止が一律に必要となるわけではなく、脱水予防のためむしろ水分摂取は推奨され、患部を冷やすと血流が低下して痛みがかえって強くなるため、冷却ではなくむしろ保温が勧められる。