問165-166 6歳男児。
咽頭痛のため耳鼻咽喉科を受診した。
血液検査で抗ストレプトリジンO(ASO)抗体と抗ストレプトキナーゼ(ASK)抗体の上昇が認められ、A群溶血性レンサ球菌(溶連菌)咽頭炎と診断された。
問166(薬理)
レンサ球菌属に対して抗菌作用を示す薬物に関する記述として、正しいのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答3・4
解説
正解は3と4。
アモキシシリンはペニシリン結合タンパク質(PBP)に共有結合し、不可逆的にトランスペプチダーゼ活性を阻害して細胞壁合成を阻害する。
クリンダマイシンは細菌のリボソーム50Sサブユニットに結合し、ペプチド転移酵素反応を阻害してタンパク質合成を抑制する。
セファレキシンもPBPに作用してトランスペプチダーゼを阻害するβ-ラクタム系薬でピルビン酸転移酵素(MurA、ホスホマイシンの標的)阻害薬ではなく、エリスロマイシンは50Sリボソームに結合しトランスロケーションを阻害するマクロライド系薬でジヒドロ葉酸還元酵素阻害薬(それはトリメトプリム)ではなく、アジスロマイシンも50S(30Sではない)に結合するマクロライド系薬である。