第109回 薬剤師国家試験 問345
問345 47歳男性。 体重62 kg。 20年以上前から習慣として毎日ビール（1缶500 mL）を3缶飲んでいた。 腹部膨満感、嘔吐、四肢の浮腫、左足親指の関節痛を訴えて受診したところ、アルコールの過剰摂取による肝硬変及び痛風と診断され、以下の処方1、2、3により治療中である。 治療開始から2週間目に、薬局の薬剤師が服薬状況の確認のために電話をしたところ、患者から「発熱があり、眼が充血して両下肢にじん麻疹ができている」という訴えがあった。 薬局の薬剤師は、すぐに主治医への受診を勧め、その後入院加療となった。 （入院時所見等） Na 140 mEq/L、K 3.8 mEq/L、総ビリルビン2.1 mg/dL、 血清アルブミン2.8 g/dL、PT-INR 2.0、AST 78 IU/L、ALT 66 IU/L、 血小板8×10^4/μL、γ-GTP 120 IU/L、アンモニア111 μg/dL、 BUN 18 mg/dL、血清クレアチニン1.1 mg/dL、 eGFR 42.8 mL/min/1.73 m^2、尿酸8.1 mg/dL （処方1） フロセミド錠20 mg 1回1錠（1日1錠） スピロノラクトン錠25 mg 1回1錠（1日1錠） 1日1回 朝食後 14日分 （処方2） ウルソデオキシコール酸錠100 mg 1回1錠（1日3錠） アロプリノール錠100 mg 1回1錠（1日3錠） 1日3回 朝昼夕食後 14日分 （処方3） ラクツロースゼリー分包12 g/包 1回1包（1日3包） 分岐鎖アミノ酸配合経口ゼリー剤20 g/個 1回1個（1日3個） 1日3回 朝昼夕食後 14日分 入院精査の結果、アロプリノールによるアレルギー反応と疑われ、アロプリノールの使用は中止となった。 入院中、この患者への対応として適切でないのはどれか。 1つ選べ。