第109回薬剤師国家試験問268

薬剤2024年☆ ブックマーク

43歳男性。既婚で妻と二人暮らし。糖尿病治療のため、インスリンの自己注射を行っている。インスリン療法開始から1年程度経過し、血糖値は正常値に近づいてきた。しかし、食事をとらずに注射したときや入浴中の低血糖症状による意識障害により、救急搬送を何度か経験しており、グルカゴン注射液を家族が投与できるよう3ケ月前に処方（処方1）された。しかし、その後重症低血糖による意識障害を起こしている本人を前にして、妻が注射液の調製を失敗してしまい、救急車を待つことしかできなかった。そこで、今後の低血糖対策として、グルカゴン点鼻粉末剤（処方2）を使用できるよう、妻同席のもと医師による説明が実施され、薬剤部には薬剤の使用方法等について説明の依頼があった。（処方1）グルカゴン（遺伝子組換え）注射用1 mg　1回1本（溶解用注射用水1 mL添付してください）低血糖時　注射用水で溶解後に筋注　1回分（処方2）グルカゴン点鼻粉末剤3 mg　1回1個低血糖時　鼻腔内に噴霧　1回分下図は処方1と処方2の薬剤投与時の、血漿中グルカゴン濃度（A）と血中グルコース濃度（B）の時間推移をそれぞれ示したものである。次の記述のうち、正しいのはどれか。 2つ選べ。（図：処方1・処方2投与後の血漿中グルカゴン濃度（A、横軸時間h、縦軸pg/mL）と血中グルコース濃度（B、横軸時間min、縦軸mg/dL）の時間推移グラフ。テキスト化困難なため図を参照。）