第109回 薬剤師国家試験 問225

問224-225　3歳5ケ月女児。 台所で沸かしていたやかんのお湯をかぶり、体表の熱傷（Ⅱ度）で救急搬送された。 入院14日目に39℃の発熱を認め、熱傷創部からセフェム系抗菌薬に感受性のある A が同定されたため、セフタジジムを2週間投与し、症状が改善したため終了した。 抗菌薬終了7日後に、再び38℃の発熱及び熱傷創部に膿を認めた。 膿を検査したところ、 A が同定された。 検出された A の薬剤感受性試験及び患者の血液検査の結果は、以下のとおりである。 （薬剤感受性試験の結果） 抗菌薬／MIC（μg/mL）／判定 ピペラシリン／≤2／Susceptible（感性） タゾバクタム・ピペラシリン／≤2／Susceptible（感性） セフタジジム／>16／Resistant（耐性） メロペネム／≤0.25／Susceptible（感性） シプロフロキサシン／≤0.25／Susceptible（感性） アミカシン／2／Susceptible（感性） （検査値） 血清アルブミン4.2 g/dL、CRP 8.0 mg/dL、白血球17,600/μL、 AST 24 IU/L、ALT 11 IU/L、血清クレアチニン0.24 mg/dL、 BUN 10 mg/dL なお、この患者はアモキシシリン水和物に対するアレルギー歴がある。 問225（実務） この患者の検査結果を受けて、医師と感染制御チーム（ICT）の薬剤師が協議した。 薬剤師が医師に提案する抗菌薬として、適切なのはどれか。 2つ選べ。

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