78歳女性。
夫と2人暮らしであるが、半年前から物の置き忘れやしまい忘れをするようになった。
3ケ月前から誰もいない庭を指さして「子供たちが遊んでいる。」などと言うようになった。
睡眠中に大声を出して、手足をばたつかせることがあるが、本人に自覚はない。
心配した夫に連れられ病院を受診した。
診察時、受け答えは良好であったが、歩行は小刻み様であった。
日付や場所の見当識が一部曖昧であり、ミニメンタルステート検査は30点満点中23点であった。
また、脳血流SPECTにより後頭葉の血流低下が認められた。
この患者の症状改善を目的として使用される可能性のある薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答1・5
解説
正解は1と5。
ブロモクリプチンは線条体のドパミンD2受容体（Gi共役）を刺激し、間接路のGABA作動性神経の活動を抑制することで運動を促進する。
クロナゼパムはGABAA受容体のベンゾジアゼピン結合部位に結合してGABAによるCl^-チャネル開口を促進し、レム睡眠行動異常の治療に用いられる。
ゾニサミドの抗パーキンソン作用はAMPA受容体刺激ではなく複合的な機序、カルビドパはドパミンβ-ヒドロキシラーゼでなく芳香族L-アミノ酸脱炭酸酵素を阻害し末梢でのレボドパ分解を防ぐ薬であり、ドネペジルはアセチルコリンエステラーゼ阻害によりACh濃度を高める薬でアミロイドβの分解を促進するものではない。