第108回薬剤師国家試験問238

衛生2023年☆ ブックマーク

問238-239　20歳男性。路上で意味不明なことを叫びながら暴れており、近隣住民が警察に通報した。警察官到着時、ろれつが回らず、痙れんを起こしたため救急要請した。救急隊到着時、頻脈と発汗を認め、興奮状態であった。救急病院に搬送され、この患者の尿を分析したところ覚醒剤及びその代謝物が検出された。（来院時の状態）血圧149/90 mmHg、心拍170拍/分、呼吸数60回/分、体温38.8℃、散瞳（左右6.0 mm）で対光反射は正常。発汗が著明、痙れんは消失、振戦あり。四肢の静脈に多数の注射痕あり。問238（衛生）この患者の尿中から検出されたと考えられる物質はどれか。 2つ選べ。（5つの構造式：1＝フェニルアセトン（C6H5-CH2-C(=O)-CH3）、2＝ジアセチルモルヒネ（モルヒナン骨格の3位・6位がアセチル化、N-メチル基あり）、3＝2,4,5-トリクロロフェノキシ酢酸、4＝アンフェタミン（C6H5-CH2-CH(NH2)-CH3）、5＝6-モノアセチルモルヒネ（モルヒナン骨格の3位はヒドロキシ基、6位がアセチル化、N-メチル基あり）の図。）