第108回 薬剤師国家試験 問236

問236-237　1歳6ヶ月男児。 身長75 cm、体重10 kg。 1歳半健診で極度の下肢の変形を指摘され、医療機関を受診した。 男児に既往歴はなく、出生は妊娠39週20日、自然分娩で、身長50 cm、出生体重3,010 g、頭囲34 cmであった。 出生後は完全母乳栄養で、現在は母乳に加え離乳食を1日3回摂取しているが、1回の摂取量は平均的な摂取量の半分程度であった。 来院時の検査値及び所見は以下のとおりであり、医師が治療薬について薬剤師に相談した。 （検査値及び所見） 血清25-ヒドロキシビタミンD 8 ng/mL（20 ng/mL以下は不足） 補正血清カルシウム8.0 mg/dL（基準値9.4〜10.8 mg/dL） 血清リン5.3 mg/dL（基準値4.5〜6.2 mg/dL） 血清ALP 2,039 IU/L（基準値395〜1,339 IU/L） 血中副甲状腺ホルモン（intact-PTH）549 pg/mL（基準値10〜65 pg/mL） 単純X線像で内反膝（O脚）、骨幹端の杯状陥凹あり。 問236（実務） この患児に対する治療薬として適切なのはどれか。 2つ選べ。

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