50歳男性。
身長170 cm、体重81 kg（BMI 28）。
特に自覚症状は無く服薬歴もなかったが、健康診断で血圧が高いことを指摘された。
家庭での血圧自己測定においても、連日140/90 mmHg台と高く推移していたため受診した。
診察室での血圧は146/92 mmHg、心拍68拍/分（整）で、その他特記すべき異常所見は認められなかった。
その後の複数回の受診時の血圧も同様に高く、Ⅰ度高血圧と診断された。
飲酒は毎日缶ビール（350 mL）1本程度で、喫煙歴はない。
しばらく生活習慣の改善を試みたが、診察室・家庭血圧ともに降圧はほとんど認められなかったため、薬物療法を開始することになった。
高血圧症治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答1・3
解説
正解は1と3。
アリスキレンはレニンを直接阻害し、アンジオテンシノーゲンからアンジオテンシンIへの変換を抑制する。
シルニジピンはL型に加え交感神経終末の電位依存性N型Ca2+チャネルを遮断し、反射性のノルアドレナリン遊離を抑制して頻脈を来しにくい。
アテノロールは選択的β1遮断薬でありα1遮断作用は持たない。
リシノプリルはキニナーゼII（ACE）を阻害することでブラジキニンの分解を抑制し、その結果ブラジキニン濃度はむしろ上昇する（生成抑制ではない）。
クロニジンは中枢性のα2受容体刺激薬であり遮断薬ではない。