第107回 薬剤師国家試験 問301
問300-301 72歳男性。 S状結腸穿孔により腹膜炎を発症し、敗血症性ショックの診断で集中治療室（ICU）に入室となった。 人工呼吸器管理下でノルアドレナリン注射液、ドブタミン塩酸塩注射液及び注射用メロペネムを使用していたが、皮下出血、血小板数の低下、プロトロンビン時間の延長及びフィブリノゲンの低下が観察され、敗血症性播種性血管内凝固症候群（DIC）と診断された。 DIC診断に伴い、未分画ヘパリンおよびガベキサートの投与が開始された。 開始後は活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）の延長が認められたが、数日後APTTの延長が乏しくなった。 現在の所見及び検査値は以下のとおりである。 （所見及び検査値） 体温37.6℃、脈拍数92拍/分、呼吸数22回/分、赤血球数500×10^4/μL、 白血球数14,500/μL、血小板数6.1×10^4/μL、CRP 7.8 mg/dL、 アンチトロンビン活性62%、APTT 18.1秒（基準対照32.2）、 フィブリン・フィブリノゲン分解産物（FDP）20.4 μg/mL（基準値＜5） 問301（実務） 今後の治療について、医師よりICU担当薬剤師に意見を求められた。 適切な提案はどれか。 2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答2・3