第106回 薬剤師国家試験 問267
70歳男性。 体重50 kg。 皮膚科を受診して帯状疱疹の診断を受け、処方1の記載された処方箋を薬局に持参してきた。 お薬手帳の内容を確認すると、以下の薬剤を継続的に服用しており、血清クレアチニン値6.0 mg/dLと記載されていた。 また、血液透析は実施していないことを確認した。 （処方1） ファムシクロビル錠250 mg 1回2錠（1日6錠） 1日3回 朝昼夕食後 7日分 （お薬手帳の記載薬剤） テルミサルタン錠40 mg 1回1錠（1日1錠） 1日1回 朝食後 セベラマー塩酸塩250 mg 1回4錠（1日12錠） 1日3回 朝昼夕食直前 薬剤師はファムシクロビル錠の添付文書等から薬物動態及び用法・用量に関する以下の情報を得た。 【健康成人における薬物動態】 ファムシクロビルは経口投与後、速やかに代謝され、血漿中には活性代謝物であるペンシクロビルのみが検出される。 ペンシクロビルの尿中排泄率（推定値）：75% ペンシクロビルの腎クリアランス：530 mL/min 【用法・用量の目安】 クレアチニンクリアランス（mL/min）／帯状疱疹の治療 ≧60／1回500 mgを1日3回 40－59／1回500 mgを1日2回 20－39／1回500 mgを1日1回 ＜20／1回250 mgを1日1回 薬剤師の対応として最も適切なのはどれか。 1つ選べ。
正答4